睡多不一定好!大腦最怕睡錯「老年癡呆增1.6倍風險」 最佳睡眠時間「能穩定整體發展」

近日,美國FDA批准了阿爾茨海默症(老年癡呆症)試驗性藥物aducanumab上市,這是近20年來FDA首次批准治療阿爾茨海默症的新藥,千萬家庭似乎看到了曙光。

每一款新藥的背後都是漫長時間的反覆考驗,尤其是像阿爾茨海默症這種發病機制仍未研究透徹的疾病,研發新藥更是難上加難。醫學上,至今沒有逆轉這類患者大腦疾病進程的方法。


Aducanumab的誕生歷經波折,數次被「判無望」。

2019年3月,藥物公司曾宣布終止A ducanumab的全球Ⅲ期研究,原因是臨床數據不理想,難以達到預期療效。正當人們以為“新藥沒戲”時,結果又180度大逆轉——公司發現,在另一組試驗中,A ducanumab能改善患者的認知能力。

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經過FDA近一年的審批,Aducanumab最終獲得上市許可。

目前,這款新藥的爭議仍在繼續,若上市後沒有得到預期效果,仍要面臨退市的可能。

一、中國癡呆症患者將達2898萬

老年癡呆症是導致全球老年人死亡的第三大原因,最新人口普查結果顯示,我國60歲以上人口占18.7%,其中有超過1000萬的老年癡呆患者。《認知症老年人照護服務現狀與發展報告》指出,預計2030年,中國癡呆症患者將達到2220萬,2050年將達到2898萬。

老年癡呆影響的不僅是患者本身,在喪失心智的表面之下,是沉重的家庭負擔和經濟負擔。


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「阿爾茨海默病患者及家庭面臨著照護能力不足、照護資源欠缺、服務單一等多重困境。」中國老年保健協會解恆革教授說。

得了老年癡呆症,最痛苦的反而家人。對於患者而言,他們並不知道自己的行為會傷害自己或對方,而對於照料的家屬而言,患者是永遠「長不大的孩子」。據統計,在老年癡呆症照料者中,80%以上的人有不同程度的情緒障礙,甚至患上抑鬱和焦慮症。

更嚴重還體現在經濟負擔上。

如果我們以老年癡呆症的一般存活期來計算,患者每10年的花費不少於40萬(不包括起居、飲食等日常花費),成為壓垮一個家庭的最主要原因。


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二、睡眠與老年癡呆息息相關

老年癡呆症究竟是因何而起,現代醫學仍沒有找到最根本的發病機制,但根據既往研究,睡眠質量差的人患癡呆症的風險可能增加。

1、睡得太早

4月29日,一項發表於《神經學前沿》且基於1051名上海老年人的研究發現,老年人睡得太早,或與老年癡呆風險有正面關聯。

研究者在矯正其他影響因素後發現,與在晚上9~11點睡覺的老年人相比,9點前睡覺的老年人出現癡呆症的風險增加了1.16倍。而晚上11點後睡覺與癡呆症風險無明顯關聯,起床時間亦然。

研究分析,睡得早的老年人一般受教育程度較低,高血壓和糖尿病比例較高,睡眠時間較長,但睡眠質量較差。

2、睡得太少

4月20日,《自然》雜誌子刊發表法國的老年癡呆研究文章,該研究對10308名年齡為35~55歲的英國人進行長達25年的追踪,分析發現,中老年人睡眠不夠,會影響老年癡呆的患病概率。每晚睡眠時間小於6小時的人,癡呆症風險升高63%。

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人進入深度睡眠時,神經元的髓鞘體積會變小,不同神經元的間隙會變大,此時那些卡在間隙中的“變性蛋白”會被腦脊液帶走,這一過程可以理解為大腦在清除“垃圾”。

如果睡眠時間不足,這些“垃圾”就無法正常清除,經過長期積累後,就可能引發退行性疾病。

3、長期失眠

同理,長期失眠(嚴重的睡眠障礙)也會伴隨著創傷性腦損傷,這類患者的大腦A-β和tau負擔會增加,患老年癡呆的風險也會隨之增加。


既然睡眠如此影響大腦健康,那麼我們要怎麼睡,才能預防老年癡呆症呢?

華山醫院神經內科鬱金泰教授在接受醫學界採訪時表示,經過研究,我們得出的結論是,晚間10:00入睡、每晚保持6~8小時左右睡眠時長,人腦內澱粉樣蛋白沉積的風險最低。澱粉樣蛋白的清除有一定的生物鐘節律,睡眠不足、睡眠過多都會影響。

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對於失眠人群,建議睡前衝個熱水澡,泡泡腳,讓身體保持放鬆的狀態,更有利於助眠。如長期嚴重失眠,應盡快到醫院就醫。


三、癡呆來臨前,會先出現6個症狀

雖然老年癡呆仍沒有特效藥,但若能在早期發現,往往可以通過治療讓病情得到控制,因此有中老年人的家庭,需關注以下早期表現。

·出現記憶障礙,尤其是近期記憶的健忘;

·失去空間、時間感,找不到家門,忘記現在是何時何月,喪失對時間、地點的判斷力;

·邏輯出現偏差,計算速度明顯減慢,理解能力下降;

·出現語言障礙,說話內容重複,且雜亂無章;

·無法完成複雜操作,經常放錯東西

·出現情緒障礙,動不動就生氣,或者質疑他人;

儘管已有新藥出現,但具體效果仍未可知,在我們寄希望於藥物的同時,也要明白——積極預防,及早發現,才是最好的方法。


來源:sohu

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