半夜大喊快跑！老翁睡夢中「一拳打傷愛妻」遭強制就醫　醫曝可怕後果：「恐引發失智症...」

醫生，我老公睡著後頭又摔傷了，而且半夜老是揮手打到人…

在杭州市一醫院桐廬醫院的外科門診，一位阿姨陪著老伴前來處理頭上的傷口，忍不住向醫生訴苦。這已經不是她丈夫第一次因為夜間受傷來包紮了。

他在夢裡打架

卻在現實傷妻又傷己

65歲的張大爺（化名），最近成了家人眼中的「夜間危險份子」。好幾次夜裡，他在睡夢中突然大喊「快跑！」，同時手腳劇烈揮舞，有一次甚至直接從床上翻滾下來，頭上撞出血。

更嚴重的是，他曾在夢中「反擊敵人」，一拳揮到身旁老伴的臉上，導致她眼角瘀青。

家人起初以為只是「做噩夢」、「脾氣暴躁」，直到第二次因類似情況來到外科。醫生警覺起來，將他轉診至睡眠門診。

在睡眠門診，神經內科吳國平主任醫師仔細詢問了病史，心中已有了初步判斷。為明確診斷，張大爺接受了多導睡眠監測。結果證實了推測：他在快速動眼睡眠期，肌肉沒有像正常人一樣處於「癱瘓」狀態，而是隨著夢境「動」了起來——這正是 「快速動眼睡眠行為障礙（RBD）」 的典型特徵。

正是這種疾病，讓他的睡眠充滿了危險。經過規範的藥物治療和安全的睡眠環境調整，張大爺的症狀得到顯著改善，近兩個月再也沒有出現夜間的「武打戲」，老兩口終於能安心一覺到天亮了。

▲吳國平睡眠門診坐診

吳醫師表示，門診中這類患者並不少見，但常被家人誤解。 「有的以為只是做惡夢，沒在意；有的覺得是中邪，用迷信方式處理。」他曾接診一位老大爺，類似症狀已持續16年，卻從未就醫，自己和家人都承受著長期的風險與困擾。

什麼是RBD？

大腦的睡眠「安全鎖」失靈了

要理解RBD，首先要了解睡眠的一個特殊階段－快速動眼睡眠期。這是我們每晚做夢最生動的階段。

正常情況下：

在此期間，我們的大腦會啟動一個保護機制：讓全身大部分肌肉（除了呼吸和眼部肌肉）處於暫時的「癱瘓」或鬆弛狀態。這就像為身體上了一道「安全鎖」 ，確保我們不會把夢裡的情節「演」出來。

而RBD患者的問題就在於，這把「鎖」壞了。

於是，夢境不再是腦海中的無聲電影，變成了不受控制的「真人實景演出」：夢見被追就會拔腿逃跑，夢見打架就會揮拳出擊，動作往往猛烈而真實，極易導致自己或同床者受傷。

RBD不僅是「睡相不好」

更是健康警報

它是神經系統的「前哨信號」

尤其對於中老年男性，不明原因的RBD可能是某些神經退化性疾病（如帕金森氏症、路易氏體失智症）的早期表現，甚至早於典型症狀數年出現。

它具有真實的傷害風險

患者可能會摔下床導致骨折、撞上家具，同床的伴侶也常被誤傷，影響家庭安全與和諧。

它需要科學的鑑別診斷

其症狀與夢遊、夜驚、癲癇發作等有相似之處，必須透過專業的多導睡眠監測來明確診斷，且不可混淆。

如果你或家人有這些表現

請警惕